Virüs Enfeksiyonları
Virüsların replikasyon siklusları
Şekil 4.11'de virüs replikasyon sikluslarının iki tipi özetlenmiştir.
DNA virüsleri kendi DNA'larına sahiptirler ve konağın hücresel mekanizmasını daha çok DNA, protein ve glikoprotein yapmak için kullanırlar. Bunlar sonra tekrar bir araya getirilirler ve hücreden yeni virüs partikülleri olarak salınırlar.
RNA retrovirüsleri önce viral "reverse transcrip-tase" enzimini kullanarak viral DNA yaparlar. Daha sonra viral DNA, konak genomuna yerleştirilir. Burada mRNA'ya transkripsiyonu yapılır. Viral RNA'dan sentezlenen viral proteinler yeni virüs partikülleri oluşturacak şekilde yine viral RNA ile paketlenir. Oluşan yeni virüs partikülleri dışarı salınır.
Yeni virüs partiküllerinin salımıSitoliz (Cytolysis) Zarfsız virüsler (ör: adenovirüsler), konak hücresinin lizisi ile direk olarak ekstrasellüler ortama salıverilirler. Bu durum hücrenin ölümü ile sonuçlanır. Şekil-4.11: Viral replikasyon siklusları (A) DNA virüsü-DNA virüslerinin kendi DNA'ları vardır. Virüsler konak hücre mekanizmalarını daha fazla DNA, protein ve glikoprotein yapmakta kullanırlar. Bunlar hücreden salınmadan önce yeni virüs partikülleri olarak bir araya getirilir. (B) RNA retrovisürleri ilk önce viral "reverse transeriptase" enzimini kullanarak viral DNA yaparlar. Daha sonra viral DNA konak genomuna yerleştirilir. Bu DNA'dan mRNA transkripsiyonu yapılır. Viral RNA'dan viral protein sentezlenir, viral proteinde RNA ile birlikte paketlenerek yeni virüs partikülü oluşturulur ve salınır.
Tomucuklanma (budding)
Zarflı virüsler (ör: HIV, herpes virüsü) konak hücre membranından tomurcuklanma ile salıverilir. Bunun için;
• Nükleokapsid proteinleri konak hücre membranına yerleştirilir.
• Hücre membranının modifiye edilmiş bölgesi hücre yüzeyinden dışa doğru uzanır ve yeni viral partikülü çevreleyecek şekilde konak hücreden kopar (tomurcuklanma)
• Mekanizma hücre ölümüne neden olmaz ve bu yüzden viral replikasyon devam edebilmektedir.
Virüsle infekte olmuş hücrelere karşı immün r.eaksiyon
Sititoksik T-hücreleri virüsle infekte olmuş hücreleri aşağıdaki şekilde öldürürler;
• Virüsle infekte olmuş hücreler kendi hücre yüzeylerinde MHC Class l'e bağlı olarak viral peptidler eksprese ederler.
• Sitotoksik T-hücreleri (Tc) T-hücre reseptörü aracılğıyla viral antijeni tanırlar
• Tc hücreleri sitolizin salgılarlar bu şekilde virüsle infekte olmuş hücrenin ölümüne neden olurlar.
NK (natural killer) hücreleri de aynı şekilde ölüme neden olmakla birlikte; daha az efektiftirler. Bu hücrelerin aktiviteleri Tc ve Th'ler tarafından üretilen interferonlar ile arttırılır, interferonlar ayrıca komşu hücreleri intersellüler viral transport yoluyla infekte hale gelmekten korurlar.
Bakteriyel infeksiyoniar
Tutunma (Adherence)
Belirli bakteriler pili (fimbria da denir) ile epitel hücrelerine bir şekilde tutunabilirler. Pili bazı bakterilerin yüzeyindeki ince çıkıntılardır ve adhesin adı verilen tanıma molekülleri ile kaplıdır. Pili adhesinleri ile epitel hücre yüzeyindeki moleküllerin özgül interak-siyonları bakterinin konak hücre membranına tutunmasına olanak sağlar. Pili Gr(-) bakterilerde daha sıktır, fakat birkaç Gr(+) bakteride de bulunmaktadır.
Egzo ve EndotoksinlerEgzotoksinler
Egzotoksinler konağa yüksek derecede toksik olan bakteriler tarafından salgılanan proteinlerdir. Bazı egzotoksinlerin etki yolları aşağıdaki şekildedir;
• Enzimatik lizis, ör: a-toksin (fosfolipaz C) konak hücre membranları yıkar. Clostridum perfiringenste bulunur.
• Por oluşturma ör: Staphilococcus aureus a-toksini konak hücre membranını por oluşturarak bozar.
• Protein sentezi inhibisyonu ör: difteri toksini G proteini hiperaktivasyonu ör: kolera toksini
• Nöromüsküler kavşaklarda sinaptik transmisyonu etkileme, ör: tetanoz ve botulinum toksini
Egzotoksini formaldehite veya yüksek sıcaklıklara maruz bırakmak toksini denatüre edip toksoid oluşturulabilir, bu da aşılama için yaralı olabilmektedir.
Endotoksinler
Endotoksinler bakteriyel hücre duvarlarının tamamlayıcı parçalarındandır, normalde sadece bakteri öldüğü zaman salınırlar. Tipik olarak Gr(-) bakterilerin hücre duvarlarında bulunan lipopolisakkaritlerdir (Fakat bir istisna protein endotoksin TSST'dir. Bu endotoksin Gr(+) S. aureus tarafından üretilir ve tok-sik şok sendromuna neden olur). Bu endotoksinlerin kendileri toksik değildir fakat toksik etkiler indükleye-bilirler. Bunu da aşağıdaki olayları güçlü bir şekilde aktive ederek yaparlar; Koagulasyon sisteminin neden olur aktive edilmesi, DİC'e Lökositlerden salınan Tümör Nekrozis Faktör (TNF) ve IL-1, ateşe neden oiur
Çok ağır infeksiyonlarda, ateş, hipotansiyon, kardiyak ve böbrek yetmezliği olan hastaların endo-toksik şokta olduğu söylenmektedir.
• Kompleman sisteminin aktive edilmesi, inflamatuar hasara neden olur
Fagositoz ile ölümden kaçınma
Başarılı parazitlerin birçok gelişmiş antifagositik araçları vardır:
• Fagosit öldürme, ör: egzotoksin salarak Opsonizasyonu önleme, yapan antikor ile fagosit Mikrop opsonizasyon arasındaki etkileşimi
engelleyen bir protein üretir.
• Fagosit temasını önleme. Bazı bakteriler kendilerine kaygan bir yüzey sağlayan ve fagositoza karşı koruma sağlayan polisakkarit bir dış kapsüle sahiptirler. Ör: Streptococcus pneumonia
• intrasellüler öldürülmeye karşı korunma. Mikroorganizmanın fagosit içinde hayatta kalmasını sağlar. Bu şu şekillerde olabilir: fagozom ve lizozom füz-yonunun inhibisyonu ör: mycobacteria, mikrobun fagolizozomdan sitoplazmaya kaçışı, antioksidan üreterek intrasellüler ölüme rezistans, ör: mycobacteria, brucella ve Salmonella typhi.
Supuratif polimorfonükleer inflamasyon
Bu tip inflamasyon püy üretimi ile karakterizedir (ör. apse), genelde pyojenik bakteriler neden olur (ör: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes). Kronik infJamasyon ve skar oluşumu
Dokunun zedelenmeye karşı oluşturduğu haftalar, aylar hatta yıllarca süren reaksiyonu sonucu oluşur. Hücre aracılı immun yanıtta lenfositler, plasma hücreleri ve makrofajlar karakteristiktir.
infeksiyöz nedenler fagositoza veya intrasellüler hücre öldürülmesine rezistan mikroorganizmalardır, ör: M. tuberculosis ve M. leprae.
Granülamatöz mononükleer infiltrasyon
Bu, modifiye makrofajların (epitelioid hücrelerin) agrege olarak tendoif hücrelerle çevrili küçük kümeler veya granülomlar oluşturdukları bir kronik inflamasyon formudur.
Makrofajlarda intrasellüler hücre öldürülmesine resistan mikroorganizmalar bulunduğunda buna bir yanıt olarak granülomatöz mononükleer infiltrasyon meydana gelir (ör: M.tuberclosisve M.leprae).
Kategori: Sağlık (continued)
* Yeterli Kalsium Alımı
* YIKAMA
* YIKANILACAK SUYUN SICAKLIĞI NE OLMALIDIR
* YILANCIK
* YILANLAR
* YILDIZSI GANGLİYON
* YOLCULUK İSHALİ
* YORGUNLUK
* YORGUNLUK CİLDİ YIPRATIR
* YORGUNLUK SAKLANABİLİR Mİ?
* YTTRIUM 90
* YUMURTA
* YUMURTALIK
* YUMURTALIK İLTİHABI
* YUMURTLAMA
* YUMURTLAMA GÜNÜ NASIL ANLAŞILIR ?
* YUMUŞAK ŞAKR
* YÜRÜYÜŞ ŞEKLİ
* YUTMA GÜÇLÜĞÜ
* YUVARLAK BAĞ
* YUVARLAK SOLUCAN
* YÜZ FELCİ
* YÜZ SİNİRİ
* ZAFİYET
* ZAYIFLAMA REJİMİ
* ZAYIFLATICI MASAJ
* ZAYIFLIĞIN İKİ TÜRÜ
* ZEHİR ATICI BİR REJİM
* ZEHİRLENME
* ZEHİRLENMELER
* ZEHİRLER
* ZEHİRLER VÜCUDA NASIL GİRER
* ZEHİRLERİ ATMA
* ZEHİRLİ BİTKİLER
* ZEKÂ GERİLİĞİ
* ZENCEFİL
* ZERKLER
* ZİGOMATİK KEMİK
* ZOLLINGER-ELLISON SENDROMU
* ZONA
* ZÜHREVİ HASTALIKLAR
* Kategori: Gebelik
o GEBELİK VE MİGREN
o GEBELİK VE MİYOM İLİŞKİSİ
o GEBELİK ve ŞEKER HASTALIĞI
o GEBELİKTE AŞERME
o GEBELİKTE GÖĞÜSTEN SÜT GELMESİ
o GEBELİKTE UNUTKANLIK
o ADET DÜZENSİZLİĞİ
o ANNE KARNINDA BEBEĞİN SUYUNUN AZALMASI
o ANNE KARNINDA BEBEĞİN SUYUNUN FAZLA OLMASI
o AŞILAMA NEDİR VE NASIL YAPILIR?
o BEBEK İSTEYENLER İÇİN CİNSELLİK
o BEBEK KORDON SORUNLARI
o BEBEK NÖRAL TÜP BOZUKLUKLARI
o BEBEK RAHİM İÇİ GELİŞME GERİLİĞİ
o BEBEK YAPMAK İÇİN ÇOK SEKS YAPMAK ŞART MI?
o BEBEKTE EDWARDS SENDROMU
o BOŞ GEBELİK
o CERRAHİ SPERM ARAMA (TESA), (TESE) NEDİR ?
o ÇOCUK SAHİBİ OLMAYA HAZIR MISINIZ?
o ÇOĞUL GEBELİK
o DIŞ GEBELİK
o Dış Gebelik Nasıl Olur
o Doğum Kontrol İlaçları Şişmanlatır mı?
o DOĞUM LEKESİ
o DOĞUM PSİKOZLARI
o DOĞUM SONRASI PSİKOZU
o Dokuz Ay Boyunca İyi Beslenmek
o DÖLLENME OLMAMASI
o DÜŞÜK SEBEPLERİ
o Düşüklerden Sonra Gelişebilen Tehlikeli Bir Kadın Hastalığı
o ELDE AĞRI VE UYUŞUKLUK
o GEBE KALMAK İÇİN İDEAL YAŞ KAÇTIR ?
o GEBELİĞE HAZIRLIKTA DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
o Gebeliğin Yaklaşması ve Gebe Bayanlara Tavsiyeler
